Предвестники родов – субъективные и объективные признаки приближающегося начала родовой деятельности. При нормальном течении беременности, в конце третьего триместра, начиная с 38-й недели, плод считается доношенным. Женщины ожидают начала родовой деятельности и «сидят на чемоданах», собираясь в роддом.
В этот период в крови уменьшается уровень гормона беременности – прогестерона, и начинают вырабатываться эстрогены, которые готовят матку, и организм в целом, к предстоящим родам. Объективные и субъективные изменения, которые происходят с женщиной в этот период, следует отличать от начала истинной родовой деятельности, но в то же время {предвестники родов}, свидетельствуют о ее скором начале.
Объективные предвестники родов
Опущение дна матки (живота)
Как правило, первым предвестником приближающихся родов становится опущение живота. При правильном положении ребенка, его головка вставляется в малый таз и занимает исходную позицию для продвижения по родовым путям во время родов, дно матки опускается. У будущей мамы в это время спадает живот, облегчается диафрагмальное дыхание и прием пищи. Этот процесс занимает обычно не более 3-х часов, а изменение формы живота заметно для беременной и окружающих.
Предвестниковые схватки
После опущения живота, чаще в последнюю неделю перед родами, наблюдаются предвестниковые схватки. Они носят нерегулярный характер и проходят самостоятельно, через 3-4 часа. Таким образом, матка репетирует будущую родовую деятельность. Редко случается, что предвестниковые схватки нарастают, становятся регулярными и знаменуют начало родов.
Отхождение слизистой пробки
Во время беременности в канале шейки матки находится слизистая пробка, в задачу которой входит изоляция плодного яйца от внешней среды. В результате изменения гормонального фона, в последние 2-3 недели беременности, зев шейки расширяется, и пробка выходит наружу. В случае постепенного отхождения (около 3-х дней), женщины замечают следы бурого цвета на гигиенических прокладках или нижнем белье. Если пробка вышла одномоментно, то она может иметь вид гелеобразной массы буро-желтого цвета. Чаще всего пробка отходит за 3-5 дней до начала родовой деятельности, но может произойти и в родах.
Отхождение околоплодных вод
Предвестники родов завершают беременность. Отхождение околоплодных вод – можно считать последним предвестником родов и первым их признаком. Воды могут отходить постепенно в течение нескольких часов или одной порцией. В любом случае, после отхождения вод необходимо ехать в роддом.
.
Субъективные предвестники родов
- Усиление болей в поясничной области связывают с опущением дна матки.
- Более частый стул и его расстройства, может возникнуть, вследствие усиливающегося эстрогенного фона.
- Потеря в весе до полутора кг, объясняется уменьшением тканевых отеков под влиянием эстрогена.
- Уменьшение активности плода, связанное с его фиксацией в малом тазу, после опущения дна матки.
- Эмоциональная лабильность и отсутствие аппетита.
Наиболее интересен симптом «гнездования», когда женщина подсознательно пытается создать, с ее точки зрения, наиболее удобную и безопасную среду для родов. Это может выражаться в просьбах перестановки мебели, установки дополнительных замков и т.п. Так проявляет себя наиболее древняя, стволовая часть мозга, посылая сигналы в кору, о приближении родов.
Предвестники родов – не строго обязательная часть предродового периода. Они могут проявляться в различных вариантах и в разные сроки перед началом родов. В случае развития стремительной родовой деятельности, они могут не наблюдаться.